整形皇後罹腸癌!醫師:「別把糞便潛血當痔瘡」3族群應做大腸鏡
禾馨內科診所胰臟醫師林相宏表示,發現許多年長病患很喜歡把糞便潛血當作痔瘡出血,鴕鳥心態逃避檢查,很多都是子女硬是把爸媽拖來檢查,才發現罹患大腸癌。但是事實上,糞便潛血陽性有1/20的機會其實是大腸癌,有1/2的機率會有演變為大腸癌風險的腺瘤性息肉,真的不能輕忽。
林相宏醫師表示,某一天遇過一次來了兩個糞便潛血陽性的60歲長輩,很不幸兩位大腸鏡的結果都是大腸癌,一位早期,大腸鏡直接腫瘤切除根治;另一位已經中晚期,需開刀。不過兩位都沒有任何症狀,就算已經中晚期,也頂多說肚子偶爾脹脹的,排便依舊規律,所以如果要到大家熟知的排便習慣改變,例如糞便像擠牙膏一樣變很細,通常腫瘤已經大到阻塞整個腸道,癒後都比較不好了。
如果糞便潛血陽性怎麼辦?林相宏醫師建議,3個月內即早做大腸鏡檢查,絕不能以為重驗一次正常就沒事,因為有1/3的早期大腸癌,糞便重驗一次會顯示正常,所以絕對不要鴕鳥心態逃避大腸鏡。
至於該選擇糞便潛血還是直接大腸鏡檢查,林相宏醫師表示,兩者都可下降大腸癌死亡率,若就國家公共衛生觀點,為了求廣,需要全民篩檢,糞便潛血是C/P值比較高的選擇;如果就準確度,尤其針對早期大腸癌或是扁平型息肉,大腸鏡是比較好的選擇,不過須考量費用、風險、舒適度的問題。不過不管選擇何者,總比什麼都不做來的好。
林相宏醫師提醒,三大族群最好直接做大腸鏡檢查,一、家族有大腸癌;二、過往有3顆以上腺瘤型息肉或是>1公分的息肉;三、已經體重下降、排便習慣改變、糞便出血等症狀。
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