五月全球高血壓月 手術險注意納入這兩項以免賠不到

jcatcj 05月 20,2023

衛福部統計,18歲以上國人高血壓盛行率26.8%,推估國內有529萬名患者,每4人就有1人罹患高血壓,但近3成民眾渾然不知,一旦長期忽視,可能引發心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病等重大慢性病。

預防高血壓除了健康飲食、規律運動外,國泰人壽提供規劃醫療保障三大心法,建議民眾及早做好準備。

一、 首推基礎型的住院險,享受較佳療養品質。醫院將病房分為「健保病房(3或4人房)」及須自費的「非健保病房(雙人房、單人房),高血壓患者每次平均住院天數為11.6日,建議住院險的保額至少規劃每日2000元,支付應自費的病房費用、獲得較佳的療養品質。

二、聰明選擇豐富型手術險,減輕負擔。多數人以為只要做手術,手術險皆可理賠,實際上健保將治療方式分為「手術」和「處置」,一般人認知的「手術」在健保定義中可能屬於「處置」(例如:大腸鏡息肉切除術、心導管檢查合併支架置放術),當保單條款未將「處置」項目納入理賠範圍時,將無法獲得給付。

且隨醫療技術進步,越來越多住院手術已轉為門診手術,投保前務必詳閱手術險條款,確認可理賠的範圍,選擇可賠付「門診手術」及「處置」的保單。年長後疾病風險高、手術機會增加,也建議投保終身型的手術險。

三、一年期搭配類終身型實支實付險,完美保障組合。實支實付險主要支付健保規定應自行負擔及不屬健保給付範圍的各項醫療費用,目前許多新式手術、材料費、藥品費等健保並不給付。

例如:高血壓是引起心臟血管疾病的原因之一,常見的心臟血管塗藥支架,需自費5~7萬元/支;達文西機器手臂微創手術,則需自付高達15~30萬元不等,實支實付險可減輕自費負擔,但實支實付險並非全額理賠,而是在投保限額內實支實付,建議民眾規劃限額20萬元以上,有效轉嫁醫療費用。

現行實支實付醫療險多為一年期保單,續保最高年齡多為70~80歲,高齡時醫療保障將出現缺口,若經濟能力可負擔,建議搭配類終身型的實支實付險強化保障。


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