司美臉來襲,GLP-1又危矣?

阿基米德Biotech 07月 10,2024

在司美格魯肽減重適應症國內獲批的同時,司美臉(Ozempic Face)也在歐美刷屏,多位名人驚現面部凹陷,減肥導致大量肌肉流失,加速面容衰老。同時身體其他部位同樣也可能會出現皮膚下垂和類似於“妊娠紋”的紋路。

爲什么會出現垮臉現象?原因可能有三:一是面部肌肉合成減少,GLP-1受體激活影響肌肉合成,導致皮膚肌肉流失;二是面部脂肪減少,短時間內減肥過度,導致面部脂肪減少,臉部缺少脂肪支撐,進而引起皮膚松弛;三是影響到面部骨組織,骨密度減少、骨組織逐漸吸收,缺乏了有效骨組織容量的支撐,懸掛在骨骼上的面部皮膚就會出現松弛現象。

人們越來越認識到司美格魯肽的暗黑面,美麗都是有代價的。而垮臉只是司美格魯肽導致的大幅度減肌問題所衍生的後果之一。在司美格魯肽的所有副作用中,大幅度減肌最爲可怕。


01 

減肌危害重


研究顯示,司美格魯肽受試者減掉的體重中近40%爲肌肉。

減肌的危害不容小覷。骨骼肌是人體最大的代謝器官,在健康的非肥胖成年人中約佔人體總質量的40%,靜息時,骨骼肌的代謝量佔機體基礎代謝量的30%。骨骼肌與營養、生理和代謝的關系十分密切。

骨骼肌含量的變化對健康和疾病都可能會產生影響。大量研究表明肌肉減少與跌倒、骨折和行動障礙等運動相關疾病,以及心血管疾病、代謝綜合徵和糖尿病等心血管代謝疾病的發生發展關系密切。

在男性中,肌肉含量和力量的下降與睾酮水平的下降密切相關,睾酮對男性的骨骼、肌肉、脂肪、腦功能等有重要生理功能。由於性激素水平下降,產生胰島素抵抗,會導致骨骼肌蛋白合成減少,最終導致肌少症。

而在女性中,骨量和強度的損失,是與年齡和更年期相關的雌激素含量下降相關。體內雌激素水平及其他合成類激素水平下降導致骨質疏松加劇。

因此,在沒有適當飲食和運動的情況下,使用司美格魯肽迅速減重的同時,可能會帶來大量肌肉流失,甚至骨密度下降,這不但會影響運動耐力以及日常活動能力,還存在嚴重的潛在危害。

今年2月,再生元首席科學官George yanopoulos強調,肌肉減少是司美格魯肽和替爾泊肽的一個令人擔憂的副作用。這種潛在的無法挽回的肌肉損失對患者來說可能是災難性的,甚至可能在未來會引發重大的公共衛生問題。


02 

各家GLP-1減肌情況不同


賽道危矣?目前已上市或預備上市的GLP-1類減重藥不少,翻翻大家的減肌數據,得到的結論有點出乎意料:並不是每一款GLP-1都會造成大幅度減肌。

司美格魯肽SUSTAIN 8試驗的子研究中,2型糖尿病患者使用0.1mg/周的司美格魯肽52周後,脂肪組織重量平均減少3.4kg,瘦體重(去脂體重,肌肉是其主要部分)減少2.3kg,瘦體重減少佔總體重減少的40%。

在瑪仕度肽的II期臨牀研究中,瑪仕度肽3mg、4.5mg、6mg組24周後肌肉減少佔總體重減少的比例分別爲36%(2/5.5kg)、20%(1.5/7.5kg)、35%(4/11.5kg)。

利拉魯肽的III期臨牀試驗中,利拉魯肽組肌肉減少佔總體重減少的29.8%(1.52/5.1kg)。

在一項前瞻性、隨機對照研究中,使用貝那魯肽治療的超重/肥胖患者12周後體重較基线平均減輕9.5±0.8% (9.1±0.9kg),減少的體重大部分爲軀幹脂肪及腹部脂肪,其中瘦體重減少1.5kg,佔總體重減少的16.5%。

減體重當然不可避免地會減少肌肉,那么一般生活方式幹預下的減重,減肌佔比又是多少?一篇發表在JAMA的綜述顯示,減肥人群去脂體重或瘦體重下降通常佔總體重減少的25%。

由此可以對比不同方式下,瘦體重減少佔總體重減少的比例:司美格魯肽(40%)>瑪仕度肽(35%)>利拉魯肽(29.8%)>一般生活方式幹預(25%)>貝那魯肽(16.5%)。

GLP-1類藥物導致的肌肉流失,研究推測可能是由於GLP-1受體激活引起的合成代謝阻力,這會損害蛋白質合成並增加骨骼肌中的蛋白質分解。不同GLP-1顯現的不同減肌結果,可能與受體激動時間長短有關。

據野村證券,中國約有5億超重或肥胖的成年人,排名全球第一,2030年GLP-1降糖減重市場規模有望達到1000億元。司美格魯肽率先完成市場教育,激活整個賽道熱度,同時GLP-1勢必重演PD-1的同質化大战,機會集中於擁有進度優勢、商業化優勢或安全性優勢的產品。

一款體重管理產品,減肌問題、反彈問題、安全性問題,對患者更加重要。我們有理由認爲,只有解決了這些問題的產品,才能維持整個減重賽道的長期高景氣度。


鄭重聲明:本文版權歸原作者所有,轉載文章僅為傳播信息之目的,不構成任何投資建議,如有侵權行為,請第一時間聯絡我們修改或刪除,多謝。


標題:司美臉來襲,GLP-1又危矣?

地址:https://www.twnewsletter.com/article/44172.html

相關文章
精選資訊
  • WiFi 8,最新進展!
  • 天風宋雪濤:謹慎辨析“產能過剩”
  • 價值重估:“十分之一”的逆襲
  • 早報 (04.10)| 金價九創歷史新高佔據“C位”!巴菲特,罕見出手!“寧王”出大招:5年功率零衰減!暴跌99%!百億級公司市值僅剩1.4億
  • 被錯殺!工業富聯傳聞澄清後漲停,機構:業績有望持續提升
  • 什么是SAQP技術?
  • 立案調查,格力地產一字跌停!董明珠曾稱:它跟我沒有任何關系